59歲的陳爸爸是B肝帶原者,沒有持續回診積極治療,身體不舒服就醫檢查時,發現已罹患肝硬化與肝癌,肝功能無法已無法正常運作,只能等待換肝。但家人知道等待屍肝的時間很漫長,3名子女都自願捐肝台北植牙救父,經由配對後確認由小女兒來捐贈500公克的肝臟給父親。

不可逆肝病變 五等親內家屬捐贈有望移植

肝臟在人體組織器官運作中擔負重責大任,一旦出現不可逆的肝病變,肝臟移植是唯一能夠維續生命的治療方式,然而等待大愛捐贈的過程卻常常遙遙無期。所幸政府立法開放五親等內的血親、姻親進行活體器官捐贈,讓不少人得以倚靠家庭愛的力量繼續完成人生旅程。移植手術為重大手術,進行器官移植除了身體狀況需滿足必要條件外,心裡也必須承受相當的壓力。

童綜合醫院一般外科醫師薛冠群表示,依器官捐贈移植登錄中心資料,目前全台等候肝臟移植的人數約1200人左右,但每年肝臟大愛捐贈僅約100例,等到肝臟移植的機會並不高。若是有不可逆的肝病變患者,如末期肝微創植牙病、猛爆性肝衰竭及某些肝等,如果五等親內的家屬願意捐贈,只要經過完整評估及審核,捐贈雙方可考慮採用器官移植的方式進行治療。

所謂的全口重建,顧名思義就是改善口腔內不良的狀況,將口腔現況做一個全新的改變的一套治療過程。所以,全口重建不單單只是假牙或植牙這麼簡單而已!因為一個需要全口重建計劃的患者,其口腔內的不良狀況往往是一個經年累月拖延造成的,因此為了移除病灶以及重建穩定咬合功能,一個完整的全口重建計劃,必須要配合各個牙科專業領域如根管治療科、牙周病科、口腔外科、齒顎矯正科以及贋復重建專科等等,做一個完整的療程評估及擬訂配合個人經濟條件因素,量身打造一套專屬的全口重建計劃,再按步就班的執行,也因此,全口重建往往需要耗費較長的療程時間。在全口植牙療程中,最需要的是患者本身的配合度,因為,除卻治療過程中的疼痛不適感以及漫長的重建之路,病人最需要去調適的是面對一個全新的口腔型態。

需通過植牙過程評估檢查 才可進行移植手術

童綜合醫院移植外科主任黃鐘銘表示,移植手術需經門診初步評估及完整住院檢查,包括會診心臟科、心身科、社工師評估身心理狀況及家庭背景,才能進一步決定能否執行移植手術。手術前還會安排一次全人醫療會議讓醫護團隊與捐贈雙方及家屬做完整的溝通,才會進行移植手術。

童綜合醫院醫療副院長吳肇鑫表示,移植手術除了讓捐贈者想幫助受贈者的心願能圓滿完成,更重要的是希望能將器官捐贈的理念傳遞出去人工植牙,使需要接受移植的患者能夠及早獲得幫助,讓珍貴的生命能夠延續下去。

植牙跟固定假牙哪種比較好?別急著下決定,先了解差異後再選擇:通常缺1顆牙就會植1個人工牙根,做1顆植牙,只需要處理單一區塊;但如果要裝戴牙橋,就必須修磨前後牙齒。首先,製作牙橋需要破壞齒質,這項工作將使前後2顆原本健康的牙齒變得虛弱。另外,如果把修磨牙齒後,假牙套上去的精密度若沒有達到一定水準,就很可能鬆開,造成蛀牙。假設某位病患做3顆假牙,若狀況不好,5、6年後不密合的假牙開始蛀牙,此時病人不會立馬發覺;10年後因為蛀到神經的劇烈疼痛而就醫,才發現是假牙的問題,只能含淚把假牙拆掉。一開始3顆加上後來重做,這筆錢加起來根本不輸植牙。看到這個例子,大家應該重新考慮植牙的可能與合適性,由於植牙不需要修磨前後牙齒,不破壞就比較不容易蛀牙,可見植牙比起假牙更有優勢。可是對恐懼感比較重的患者來說,比起植牙,做3顆假牙更安心。因此,遇到這些患者時,醫師通常不建議植牙,如果無法克服恐懼感,產生逃避心態反而更糟。讓病人做選擇時,首先考量他瞭不瞭解植牙的好處,以及跟假牙之間的差異性;第二是能否克服恐懼,如果沒有辦法,植牙就不見得是優選,此時會建議病患使用固定假牙就好,不一定要植牙。

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