角膜移植手術重大突全瓷冠破! 臺北榮總成功完成「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」，僅需取捐贈角膜後彈力層內皮，不需施行全層角膜移植，且傷口僅3毫米，近似微創白內障手術傷口大小，若病人視網膜神經正常，術後一兩週，即可恢復8成以上視力，排斥率更低。捐贈者角膜如有基質結疤、白斑、變薄等病變，或是曾做過近視雷射手術等，原本不適合捐贈，現在因為只移植角膜後彈力層內皮，都可以捐贈。縱使年紀大的捐贈者，只要通過評估也可如願捐贈，將大幅增加適用的捐贈角膜，改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題。
臺北榮總眼科部林佩玉醫師表示，一般需要接受角膜移植的原因，半數以上是因角膜內皮細全瓷冠胞功能不佳導致角膜水腫，因內皮細胞不會再生，所以要恢復視力，最好治療方法就是只移植角膜內皮細胞，恢復正常角膜結構。但內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上，且碰觸會損傷，所以過去多做全層角膜移植，減少手術對內皮細胞傷害。近幾年國內已施行角膜內皮移植手術，但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難，所以移植組織除了內皮仍包括部分捐贈角膜基質，和正常的角膜結構還是有差異。
活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。
臺北榮總眼科部克服困難，於今年四月率先成功完成第一例後彈力層內皮移植手術，第二例亦於六月完成，二位患者術後一週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告，此項手術方法和以前的技術比較，視力復原更快、更好，以後發生排斥的機率更低。此項手術另一個優點在於可增加適用的捐贈角膜。
以往如果捐贈者角膜有基質結疤、白活動假牙斑、變薄等病變，或是曾做過近視雷射手術，其角膜都不適牙齒美白宜捐贈使用。林佩玉說，因國內捐贈角膜十分缺乏，不能使用實在很可惜。「微創角膜後彈力層內皮移植手術」只需取捐贈角膜的後彈力層內皮，有上述情況的捐贈角膜皆可使用。林佩玉強調，榮總近期為張女士施行手術，所使用的捐贈者角膜近中心有6毫米撕裂傷，原已被判定不適用，但因撕裂傷不及角膜一半深度，且未傷及後彈力層內皮，仍善加利用，張女士術前因角膜水腫視力僅0.2，術後一週視力即進步到0.8，重返光明人生。
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